Иммунотерапия - это поистине новое слово в лечении рака, ведь в отличие от всех других существующих не одно десятилетие видов лечения онкологии, иммунотерапия нацелена на мобилизацию собственных ресурсов естественного иммунитета человека. До недавнего времени, иммунотерапия была фантастикой, но за последнее десятилетие эта область заняла прочные позиции в лечении целого спектра раковых болезней и с течением времени возможности иммунотерапии только увеличиваются.
Что такое иммунотерапия?
Иммунотерапия- это один из видов медикаментозного лечения рака, где основная цель укрепить при помощи препаратов иммунотерапии собственную иммунную систему пациента для борьбы с раковой опухолью.
Каждый день, в организме любого человека образовываются патологические клетки, которые могут начать бесконтрольно делиться и это может привести в итоге к развитию инфекционного, ракового и любого другого патологического процесса. Наша естественная защита - это наш иммунитет. Белые клетки крови участвуют в процессе защиты нашего организма от вторжения и бесконтрольного размножения подобных патологических клеток. Белые клетки крови (это лейкоциты) постоянно на страже и при обнаружении патологических клеток, количество лейкоцитов увеличивается для борьбы с патологическим процессом.
Но к сожалению, при развитии онкологических заболеваний, в ряде случаев, раковые клетки становятся невидимыми для лейкоцитов и лейкоциты не замечают их, а тем временем раковые клетки размножаются и распространяются по организму. В данном случае, иммунная система, можно сказать, дает сбой, ведь патологические клетки не обнаружены и не уничтожены. Цель иммунотерапии - мобилизовать все естественные ресурсы собственного иммунитета человека для борьбы с раком.
Итак, принцип работы иммунотерапии заключается в следующем:
- Благодаря иммунотерапии можно замедлить либо полностью остановить рост и размножение раковых клеток в организме человека; В этом случае, человек не вылечивается от рака, ведь раковая опухоль остается, но развитие рака остановлено и не прогрессирует благодаря иммунотерапии.
- Благодаря иммунотерапии можно мобилизовать собственные ресурсы иммунной системы настолько, что раковые клетки будут полностью уничтожены, а это значит - человек полностью излечился от рака.
Какие есть виды иммунотерапии?
- Моноклональные антитела
- Неспецифические виды иммунотерапии
- Онколитические вирусы
- Т-клеточная терапия (T-cell therapy)
- Вакцины от рака
Моноклональные антитела
Когда наша иммунная система выявляет что-то патологическое в организме, происходит выработка антител, которые в свою очередь являются своего рода протеинами для борьбы с инфекцией. Моноклональные антитела - это разработанная в лабораторных условиях терапия, которая может быть использована в различных формах. К примеру, моноклональные антитела могут быть использованы в качестве таргетной терапии для блокировки патологического протеина в раковых клетках. Моноклональные антитела также могут быть использованы в качестве иммунотерапии. К примеру, моноклональные тела определенного вида присоединяются к определенного вида протеинам на поверхности раковых клетках, что служит сигналом для иммунной системы о том, что помеченные подобным образом клетки нужно уничтожить!
Другой вид антител работает по иному механизму: этот вид антител снимает так называемые тормоза с иммунной системы, что позволяет клеткам иммунной системы увидеть раковые клетки и уничтожить их. PD-1/ PD-L1 и CTLA-4 - это сигнальные пути, играющие критическую роль в способности нашего иммунитета увидеть и уничтожить раковые клетки. Их также часто называют чекпойнты. Многие раковые клетки при различных видах рака используют именно эти пути для того, чтобы остаться незамеченными клетками нашего иммунитета и бесконтрольно размножаться. В идеале, когда иммунная система обнаруживает раковые клетки, она блокируют их пути, выпуская специфические антитела. При помощи препаратов иммунотерапии, наша иммунная система вновь способна обнаружить и как минимум приостановить дальнейшее размножение раковых клеток.
На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке существуют следующие препараты иммунотерапии:
- Ервой (Ипилимумаб)
- Опдиво (Ниволумаб)
- Кейтруда (Пембролизумаб)
- Тецентрик (Атезолизумаб)
- Бавенсио (Авелумаб)
- Имфинзи (Дурвалумаб)
Неспецифические виды иммунотерапии
Наряду с моноклональными антителами, неспецифическая иммунотерапия также помогает укрепить собственные ресурсы иммунной системы для борьбы с раком. В большинстве случаев, неспецифическая иммунотерапия проводится либо параллельно с другими видами лечения рака, либо после завершения другого вида лечения. Иногда, неспецифическую иммунотерапию используют, как основной вид лечения.
Основные два вида неспецифической иммунотерапии:
- Интерферон
- Интерлейкин
Онколитические вирусы
Это совершенно отдельно выделенный вид лечения рака. В данном случае, речь идет о вирусе, измененном в лабораторных условиях для борьбы с раковыми клетками. Модифицированный вирус вводится инъекцией внутрь одной из раковых опухолей пациента. Внутри раковой опухоли вирус размножается и в результате убивает опухоль изнутри. Когда раковые клетки гибнут, они выделяют антигены. Это служит своеобразным триггером для иммунитета пациента - атаковать все остальные клетки в организме с аналогичными антигенами (то есть все остальные раковые клетки, с аналогичными антигенами)
В 2015 году Американское Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первый в истории онкологический вирус для лечения меланомы, рака кожи, который называется T-VEC. Этот препарат представляет собой модифицированный вирус герпеса, вызывающего лихорадку. Вирус вводится уколом в область меланомы, которую невозможно удалить хирургически. Пациенту делают серию подобных, пока полностью не пройдет меланома.
Т-клеточная терапия
Т клетки - это клетки нашей иммунной системы. Для проведения т-клеточной терапии, у пациента делают забор крови для выделения т-клеток, которые в дальнейшем модифицируют в лабораторных условиях для снабжения этих клеток специфическими протеинами, так называемыми химерными антигенными рецепторами.. Эти рецепторы позволяют модифицированным клеткам распознавать раковые клетки и уничтожать их. Этот вид терапии называется. Далее снабженные антигенными рецепторами клетки вводят в организм пациента для обнаружения этими клетками рака и его уничтожения.
Вакцины от рака
Вакцина от рака- это уже почти не фантастика, а реальность. Принцип заключается в том, чтобы спровоцировать при помощи антигенов иммунную реакцию на антиген и на сопутствующие ему материи. На сегодняшний день тестируются и профилактические вакцины от рака и лечебные.
Иммунотерапия в Израиле.
По роду деятельности, я медицинский посредник - я занимаюсь организацией лечения иностранных граждан в клиниках Израиля. И именно по этой причине, у меня есть некий опыт и знания о том о направлениях лечения различных Израильских клиник.Конечно, иммунотерапия - это новейшее направление, которое еще совсем недавно было полностью экспериментальным. Но на сегодняшний день, как я уже упомянула выше в этой статье, есть немало одобренных методов и препаратов иммунотерапии, применяемых активно для лечения онкологических больных.
Но далеко не во всех клиниках Израиля применяют на сегодняшний день иммунотерапию. По -большому счету, только самые крупные Израильские клиники используют в настоящее время данную методику. Среди таких клиник можно выделить клинику Тель Хашомер Шиба, Клинику Ихилов, Клинику Хадасса и возможно еще две -три крупные Израильские клиники, не более.
Но я верю, что со временем все больше и больше Израильских клиник будет использовать иммунотерапию в лечении самого различного спектра онкологических болезней.
#иммунотерапия, #лечениевизраиле,
